“之前我们都没有血红蛋白仪,很多时候只是口头问问情况和简单的听诊。”拿着孕产妇访视包的老高笑着告诉我们,“现在比起以前可强多了。”
老高前往村民家里宣讲儿童卫生健康相关问题
老高是甘肃省靖远县东湾镇砂梁村卫生室一名普通的乡村医生,今年40岁的他,已经从业20年。老高家算是“村医世家”,从小他就跟着村医父亲走访过很多病人,也正是童年的影响,让他和姐姐在高考时都选择了医学专业。1999年,临床专业大专毕业的老高,返回家乡接下父亲的衣钵,正式成为一名村医。老高的姐姐,也在毕业后前往邻村成为村医,跟老高一样,一直尽,努力为家乡父老提供医疗服务。
老高所在的靖远县,今年2月刚刚经甘肃省脱贫攻坚领导小组审定,退出贫困县。经济条件越来越好,外出打工的年轻人也越来越多。
“留在村里的还是老人、妇女和儿童为主,我日常的工作,就是主要为他们提供服务。”
老高所在的卫生室现在有5名村医,为村里5896人(在档人口)提供日常公共卫生和医疗服务。他们还会按病种每人分担一类主要的病症,如高血压、糖尿病、气管炎、慢阻肺、心脏病等,老高目前就负责着5、600名高血压病人,需要为这些病人提供一年四次的上门服务,一对一检查和了解现状。
老高在卫生室为村民诊治
虽然只是一名村医,但老高的工作却非常忙碌。除了定期上门负责的这些高血压病人,老高和同事们还需要兼顾日常卫生室的门诊工作,除此之外,每月一次更新卫生室宣传栏,两个月一次的群众讲座、沙龙也都是由老高和同事们一手策划、执行,“什么节点更新什么内容,都是结合季节、时事的,这样老百姓才愿意参与。”
面对繁多的日常工作,老高觉得最有压力的,还是自己专业技能的提升和硬件的配备。“从刚工作那会开始,就有不少针对村医专业能力提升的培训,医生这个职业就是这样,必须活到老学到老。”老高坦言,尤其在网络和智能手机普及了之后,村民对疾病的意识和了解都比以前强多了,对村医的要求也更高了。
为了更好地完成自己的村医工作,每年老高都会参与县政府和省医学院举办的各类公共卫生培训,一年大概有6-8次的线下培训,还有阶段性持续的线上课程。“除了省上和市上的培训,县医院的教学大夫,也会对我们进行分批培训。”
回忆起爸爸当村医的那会,他们都是自己聚在一起,围绕《乡村医生》杂志每个月组织一次培训,通过提问、答题来学习、讨论,“现在我们的学习状况也发生了翻天覆地的变化。”
说到这么些年培训学习带给自己,的帮助,老高坦言,最主要的收获,就是知道了很多自己不知道的内容,接触了很多新事物、新概念,从老师那里学来的东西,很快就可以在实际工作中派上用场。“我小时候那会,爸爸的工作最难的就是接受和信任,那会没有什么宣传途径,条件也不好,说是村医,但其实在行医的过程中有很多困难。”
这些年当地村医数量并没有出现剧烈的变化,但是在医疗设备、药品配置上,可以说基本实现了“从无到有”的转变。去年,一拿到县上下发的新生儿访视包和孕产妇访视包,老高第一时间就在村里的家长群和妇女群宣传起来,“无论是打针还是检测血红蛋白这些,大家都热别积极,像以前没有这些设备的话,很多都得去镇上或县上才能做。”
靖远县五合镇中心卫生院魏月梅医生使用新生儿访视包为新生宝宝提供上门服务
老高拿到的新生儿访视包和孕产妇访视包,是爱佑慈善基金会联合北京链家公益基金会为了强化当地基层公共卫生服务能力,缓解基层公共卫生服务设备短缺、实现数万名0-6岁儿童及孕产妇健康管理,实现对相关人群健康隐患问题早预防、早发现、早干预、早治疗而制定的甘肃省靖远县儿童医疗帮扶项目里的一项措施。
截至目前,该项目已经向靖远县各乡镇卫生院和村卫生室捐赠价值146万元的新生儿访视包、孕产妇访视包205套,以及32万余份妇儿健康科普宣传资料,并邀请甘肃省妇幼保健院的专家针对基层公卫人员日常工作及访视技能带来专题讲座与技能强化提升培训,全方位支持像老高这样的基层医务工作者。
2019年,第一批新生儿访视包和孕产妇访视包发放到基层医务工作者手中
链家公益与爱佑携手制定的靖远县儿童医疗帮扶项目,聚焦“儿童医疗帮扶”领域,通过多维度、多层次的项目合作帮助靖远县提升和改善当地医疗和基层公共卫生能力,以专家调研、医护培训、基层培训、专家义诊、医疗救助等多维度的创新模式,从提高医疗服务能力着手,帮助靖远县提升当地儿童、孕产妇的诊断、治疗、预防、保健水平,提升科室医疗质量和医疗水平。
2019年11月,项目支持的基层妇幼公共卫生服务能力提升公益行首期试点培训活动在靖远县中医院举行
自开展以来,项目一方面邀请兰州大学第一医院、甘肃省妇幼保健院专家团队开展“儿童先心病”和“儿童消化、呼吸类疾病”义诊,累计服务儿童300 余人次,并与中国医学科学院血液病医院、浙江大学医学院附属儿童医院合作开展培训,资助县人民医院和县妇幼保健院的儿科护理人员、儿科超声人员完成培训。
当地家长带着孩子参与项目支持的专家义诊
另一方面,项目组织两次设备捐助,使得新生儿访视包和孕产妇访视包设备,覆盖当地所有乡、镇、村、社区卫生服务机构,更好地守护当地儿童健康。同时,向当地提供了由甘肃省妇幼保健院专家团队精心研发、设计的儿童及孕产妇健康科普材料,全方位助力基层公共卫生服务人员开展工作。
项目印刷的妇儿健康科普宣传资料
在链家公益和爱佑的共同努力下,已打造出一套在贫困地区进行医疗健康帮扶,减少因病致贫、因病返贫的“医疗精准扶贫模式”,全面提升当地医疗水平,将政府、医院、企业、公益组织等多方力量进行资源整合,开始协同工作。今后,爱佑将继续携手链家,整合双方优势,聚焦孤贫患儿群体的需求,有效地传递资源,持续助力区域儿童医疗事业发展。