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不希望我的客户遭遇加费或拒保 ——百年人寿王微

时间:2017-05-23 15:19:12    来源:    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

  九年来,王微不仅看到商业健康险重任在肩,也正尝试为客户提供更优质的健康体验……

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  2008年以前,王微是一家美容院院长,平日里跟爱美的女人打交道,对她来说不是一件难事,经营美容院的日子也算风生水起。可王微偶尔会觉得,生活少了些什么。

  在那一年,发生了汶川地震灾害和突如其来的南方低温雨雪冰冻灾害。王微注意到保险行业在巨灾发生之时,迅速理赔、第一时间向灾区伸出援助之手,她的内心涌起一丝重新燃起的暖意。

  四十不惑,人在不惑之前,要叩问内心、深省自我,才能重新去回答生命本身所带给我们的那些困惑。“投身保险业,是出于一种本能,在那时,我需要去摸索和探寻一种新的生存体验和生命价值”,王微笑着说。

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  王微生于文革末年,那个年代的日子虽清苦些,但童年记忆里的家乡总是天蓝云阔。而如今,铁岭,这座东北城市却少有蓝天。

  “人们生存的环境日益恶劣,空气、食品、饮用水都存在很大隐患,加上生活节奏加快、压力大、习惯差、遗传等因素,重大疾病的发病率也越来越高”,王微不禁感叹道。

  “政府也在鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品,加强健康风险评估和干预,降低健康风险,减少疾病损失”,王微说。

  目前,我国有80%的人依赖社会基本医疗保险应对重疾费用,而对于商业健康保险的态度,16.9%的受访者认为非常有必要,46.3%的受访者认为有一定需要,商业健康保险已成为全保险行业增速最快的业务板块。面对如今的社会环境和政策背景,王微更加清醒得意识到健康险的意义。

  “对于小孩子来说,发烧是常闹的病,在儿童期,孩子身体发育还不完善,免疫力低,常常引发肺炎,不仅治疗时间长花费也多,门诊医疗保险和住院医疗保险就可以帮助分担孩子患发烧这类普通疾病的治疗费用;到了青年,疾病以及意外都不可预料,而且重疾越来越年轻化,所以住院医疗险对于没有参加社保或工作收入较低的年轻人来说尤其重要;对于中年人来说,中年是重大疾病的高发人群,治疗重疾所需花销往往高达几万元甚至是几十万,所以中年人群投保健康险应首选重疾险产品,同时配合住院医疗等产品组合进行全方位保障;到了老年,老年人是疾病和意外事故的高发人群,但是,由于高保费、核保严格等问题,保险公司一般会把投保年龄限制在60或65岁以下,所以老年人可以选择防癌险提供专属癌症保障,还可以通过购买老年人意外险来转移一部分医疗费用,填补老年人医疗保障的空白”,王微对各类人群需求点把握得很精道。

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  前不久,一位56岁的女性客户打算投保一份重大疾病险,终被拒保。产品合同规定,超过50周岁投保的被保险人需要经过公司体检,几天后的体检报告出乎她的意料:血压偏高与餐前血糖略高。面对这样的结果,王微除了遗憾也有一丝担忧。

  “尽管基本医疗社保的覆盖率逐年上升,但报销比例和范围的局限性非常明显,尽管各地有所不同,大病报销费用上限约为15-20万,远远不足以覆盖普通的大病医疗费用、进口设备和进口药、后续康复费用及由此带来的收入损失,从这个意义来说,商业重疾险和医疗险是刚需,用来抵御疾病带来的财务风险”,王微说。

  在王微看来,商业健康险在补充社保不足和推动医疗改革中发挥着不可替代的作用,这是从人们原始观念中由“治病”向“防病”的转变,一张足额的健康险保单自有它的使命。而健康险要做到的不单单是事后理赔,对于客户而言更多的应该是事前的主动预防。

  之前在美容院,总会为客户提供产品试用或类似的体验式服务,王微决定,将这种思路运用到保险中,帮助客户提前了解自己的健康情况,进行有效而及时的健康管理。

  她与正规体检中心协商,为客户搭建体检服务平台,通过医疗服务资源的接入,帮助客户提前做好健康管理,开展体检报告解读会、私人医生服务会逐一分析目前的身体健康状况,对需要进一步关注健康情况、可能加费或拒保的三类人群进行有针对性的分析及提示,实现基于个体的健康风险提示前置。同时,根据客户基因检测和体检的结果,结合客户未来主要的慢性病发展趋势,向客户推荐适当的健康保险产品。

  王微的点子很成功,客户高度认同。在王微看来商业健康险的功能和医改的目标非常一致,随着健康险的关注点由事后理赔转向疾病预防,终将实现保险公司和保险消费者的双赢。


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