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美敦力Pipeline(TM)血流导向密网支架转变颅内动脉瘤治疗理念

时间:2021-10-08 12:07:14    来源:厂商内容    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

  颅内动脉瘤是最常见的脑血管疾病之一,其发病率约为4.05%,容易破裂出血。一旦发生破裂,就诊前有大概8%-30%患者死亡,若发生再次破裂,死亡率则高达70%。早期正确的诊断及治疗,对降低动脉瘤破裂率、致残率和病死率有重要的意义。

  近日,PipelineTM血流导向密网支架上市后临床试验结果PEDESTRIAN1发布在《Neurosurgery》杂志上。

  相较于传统血管内治疗更专注于栓塞瘤囊,PipelineTM血流导向密网支架能够修复颅内动脉瘤所在的病变血管段,重建局部动脉,转变了颅内动脉瘤的治疗理念。PEDESTRIAN研究是针对PipelineTM血流导向密网支架技术长时间随访、大样本量、真实世界的回顾性研究。对1000个动脉瘤超过10年随访(2006年至2019年),完全按照真实临床应用场景所设计的研究,可以反映出实际的临床价值,此次临床试验结果再次验证了PipelineTM血流导向密网支架技术的有效性与安全性。

  PipelineTM血流导向密网支架技术治疗动脉瘤的两个主要作用机制为:

  干扰从载瘤动脉进入动脉瘤的血流,使动脉瘤中血液出现瘀滞,促进动脉瘤内血栓形成,从而使其完全闭塞。

  作为可供血管内皮细胞攀爬生长的“脚手架”,被内皮细胞覆盖后,在动脉瘤颈部形成,的生物性封闭。

  从10年前第一代PipelineTM血流导向密网支架技术被美国FDA批复以来,美敦力一直致力于优化血流导向密网支架。2014年,第二代技术PipelineTMFlex血流导向密网支架技术获得了FDA和CE认证。2015年,第三代技术PipelineTMFlex with Shield TechnologyTM获得了欧洲CE认证。

  PipelineTM血流导向密网支架技术的大样本量、高质量临床研究也在不断的发展,从2011年发表的PITA2研究开始,一直到2021年9月的PEDESTRIAN研究,该技术的有效性和安全性一直在被大量的临床研究反复验证。

  *备注:

  1. PLUS3研究中有统计单独并发症数量,但是没有统计整体并发症率,故该处未标注。

  2. 安全性代表主要不良事件发生率

  根据弗若斯特沙利文数据,中国颅内动脉瘤介入手术数量从2015年的3.06万台增长至2019年的6.00万台,预计2030年将进一步增长至44.37万台。在中国市场,第二代技术PipelineTMFlex血流导向密网支架技术已于2017年获得了中国CFDA(现更名为中国NMPA)认证,服务于中国的广大患者。

  截至目前,PipelineTM系列产品已经用于全球上万名患者。美敦力将不断升级颅内动脉瘤的血管内治疗技术,帮助国内外更多患者从先进的医疗技术中获益。

  参考文献:

1.    Lylyk I, Scrivano E, etc. Pipeline Embolization Devices for the Treatment of Intracranial Aneurysms, Single-Center Registry: Long-Term Angiographic and Clinical Outcomes from 1000 Aneurysms. Neurosurgery. 2021 Jun 7;89(3):443–9. doi: 10.1093/neuros/nyab183. Epub ahead of print. PMID: 34098575; PMCID: PMC8374967

2.    Hanel RA, Kallmes DF, etc. Prospective study on embolization of intracranial aneurysms with the pipeline device: the PREMIER study 1 year results. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):62-66. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015091. Epub 2019 Jul 15. PMID: 31308197; PMCID: PMC6996098.

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5.    Kallmes DF, Hanel R, etc. International retrospective study of the pipeline embolization device: a multicenter aneurysm treatment study. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Jan;36(1):108-15. doi: 10.3174/ajnr.A4111. Epub 2014 Oct 29. Erratum in: AJNR Am J Neuroradiol. 2015 May;36(5):E39-40. PMID: 25355814; PMCID: PMC7965920.

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7.    Lylyk I, Scrivano E, etc. Pipeline Embolization Devices for the Treatment of Intracranial Aneurysms, Single-Center Registry: Long-Term Angiographic and Clinical Outcomes from 1000 Aneurysms. Neurosurgery. 2021 Jun 7;89(3):443–9. doi: 10.1093/neuros/nyab183. Epub ahead of print. PMID: 34098575; PMCID: PMC8374967.

  *本文旨在传递医疗前沿信息和研究进展,仅作教育或科普用途,不应被视为对所涉医疗产品的推荐或功效证明。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的,请务必前往专业医疗机构就诊,寻求专业意见。


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