“沪惠保”已进入理赔阶段！上“随申办市民云”APP了解更多理赔操作

　　自今年7月“沪惠保”正式生效以来，理赔服务正在有序开展。截至7月29日，总受理件数为3995件，累计为3303名客户提供理赔服务，累计赔付金额为2111万元，产生了“沪惠保”首批完成理赔参保人。

　　打开“随申办市民云”APP，点击“我的”，下拉进入“我的保单”—“订单查询”，即可查询。

　　同样是在“我的保单”—“电子凭证查询”，可以看见被保险人凭证和项目产品说明书，需要的小伙伴们也可以自取：

　　理赔实例1

　　特定住院自费医疗保险金曹女士，61岁，因患帕金森病于2021年7月住院手术，于2021年7月17日通过随申办APP自助申请特定住院自费医疗保险金，发生自费费用21.52万元，经审核扣除免赔额2万元后，按保单约定的非既往症人群70%赔付比例，7月20日作出理赔核定，赔付13.66万元，理赔时效2个工作日。

　　理赔实例2

　　特定高额药品医疗保险金余先生，59岁，患脑肿瘤，使用电场贴片进行治疗，2021年7月购买药品，自费金额13.30万，其于7月15日通过“沪惠保”公众号申请特定高额药品事后报销，经审核符合药品适应症范围，按保单约定的既往症人群30%比例赔付，于7月21日作出理赔核定，赔付3.99万元，理赔时效5个工作日。

　　理赔实例3

　　质子重离子医疗保险金杨先生，70岁，因患鼻腔鼻窦恶性肿瘤在质子、重离子医院住院治疗，2021年7月15日通过随申办APP申请理赔，经审核受理保险期间内的责任费用5.87万元，按保单约定的非既往症人群70%比例赔付，于7月20日作出理赔核定，赔付金额4.11万元，理赔时效4个工作日。

　　理赔流程

　　1、打开随申办市民云APP，点击“我的”，下拉进入“我的保单”——“理赔申请”

　　2、选择您所需要的理赔类型

　　3、输入“姓名、证件类型、证件号码、手机号码、银行卡”等信息，根据提示填写理赔信息及拍照上传理赔申请材料(支持代办申请，按提示操作即可)

　　申请材料

　　理赔进度

　　保险公司在收到客户齐全理赔材料后，对性质明确。属于保险责任范围内的事件，将在5个工作日内进行核定。情行复杂的(需调查取证等情况)，保险公司将在30日内(需要投保人、被保人或受益人补充提供有关证明和材料的时间不计算在内)做出核定。

　　另外大家还可以在“随申办市民云”APP首页进入“三金账单”查询自己的医保金余额也可以点击“医保金月度账单”查看每个月的缴费情况。