网站电话：15001380073 市人力社保局1月4日发布消息，从2018年9月起开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动以来，本市聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,共发现136家定点医药机构存在不同程度的违规行为，在追回违规费用、限期整改的同时，对其中22家定点医疗机构进行了严肃处理。
专项行动期间，共发现136家定点医药机构存在不同程度的违规行为，在追回违规费用、限期整改的同时，本市对其中22家定点医疗机构进行了严肃处理，其中，解除协议6家，中断执行协议六个月1家，黄牌警示6家，全市通报批评1家，区内通报批评8家。
对参保人员，共核查门诊费用过高的参保人员共计10390人，发现违规行为给予处理的有947人，除追回违规费用外，对其中118人暂停社保卡结算，将90人移交司法机关。
目前，根据国家医保局“专项行动回头看”的相关要求，北京医保部门正在对相关问题及可疑线索开展进一步调查，相关数据还将有所增加。
为切实维护好基金安全，医保管理部门在不断完善医保政策的同时，进一步规范监管流程，开发信息系统功能，推进医疗机构医嘱信息共享，充分利用计算机技术手段，加强数据分析，对定点医药机构医疗行为、参保人员就医行为等情况进行监控，及时发现不规范医疗及就医行为并进行查处，坚决维护医保基金安全。
(记者 崔紫阳)
