医保作为一项重要的社会福利保障措施,与大家的切身利益息息相关。如今,我国医保开通了个人账户家庭共济功能,引来了社会大众的共同关注。个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年结余资金,可用于支付职工医保参保人员近亲属的门诊医疗费用的一种共济模式。个人账户家庭共济功能怎样开通使用?前海人寿从专业出发,为大家科普个人账户家庭共济的办理前提、办理方式等知识,守护大安康。
个人账户家庭共济有何意义?前海人寿分析,按照以往一些省份医保规定,原来医保个人账户内余额仅供支付自己的医药费使用且不能支取,这样会经常出现年轻人的医保账户余额过剩却发挥不了作用,而家里老人账户余额又不够用的问题。现在通过个人账户家庭共济的模式,提升了个人账户的保障效率,降低了家庭医疗支出负担,增强了家庭抵抗疾病风险的能力。
很多人对于“个人账户家庭共济可以给哪些人用”这个问题非常关心,前海人寿讲解,实行个人账户家庭共济的近亲属必须是我国基本医疗保险参保人员。近亲属是指配偶、子女、父母,不包括岳父、岳母、公公、婆婆及旁系亲戚,而且须在参保人和近亲属的医保待遇正常的情况下才可以进行家庭共济。
个人账户家庭共济的前提是什么?前海人寿讲解,个人账户家庭共济成员(配偶、父母、子女)必须是相同统筹区基本医疗保险参保人员;并且必须进行共济备案。如何办理个人账户家庭共济备案?可以线上自助办理,通常在医保公共服务平台、医保局官网或手机app、小程序等渠道线上办理。线下办理;也可以到各地区经办机构窗口办理。
个人账户家庭共济可以支付哪些费用?前海人寿提示,个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,在国家定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、治疗性自费门诊医疗费用。个人账户历年结余资金还可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
,,前海人寿提醒大家通过正规渠道开通个人账户家庭共济功能,不要冒用、盗用家属或他人社保卡,如构成欺诈骗保行为,将被追究法律责任。因此,大家要一定遵守法律法规的相关规定,做个知法、守法的好公民。