2021年是DRGs改革的收官之年,全国统一的DRGs模式将于2022年全面推开。为此盈康生命旗下苏州广慈医院于2021年12月18日下午进行了《病案首页填写规范》专题培训。
病案首页是病历信息的浓缩,病案首页数据质量DRGs支付改革的基础,提高病案首页数据质量是目前医院,尤其是临床科室管理的重中之重。
此次培训特邀请苏大附一院病案室专家为全院医师进行病案首页的内容填写规范的专业讲解。会议期间,专家结合盈康生命旗下苏州广慈医院病历首页填写情况详细分析了病案首页的内容填写,包括基本信息填写、诊断信息填写、病种分值等内容,,讲解了首页填写的诊断和病种分值的重要性及填写顺序。
随后专家通过多方面列举实例详细阐述了主要诊断的选择原则、准确选择主要手术与操作和入院病情的具体备选条例,目的是让医务人员掌握病案首页的规范化填写,杜绝漏项、错填,掌握首页要与病历中各项内容相对应,促进病历由格式质量向内涵质量的转变。
病案首页的规范填写是盈康生命旗下医院诊疗水平和技术水平的体现。DRGs支付模式不仅能推动合理控制医疗费用、显著提高医保基金使用效率,也有利于提高临床医疗质量。此次培训,既提高了盈康生命旗下苏州广慈医院病案首页填写质量,同时也增强了各临床医师充分对病案首页重要性的认识,并以此为契机,不断提高运营效率和临床水平,做好患者服务。