人民网北京8月22日电(张文婷)近日,中国银行保险监督管理委员会通报2017年保险小额理赔状况。通报显示,2017年,车险小额正常结案理赔案件(以下简称“车险小额案件”)4001.28万件,同比下降8.63%;个人医疗保险小额正常结案理赔案件(以下简称“个人医疗保险小额案件”)949.84万件,同比上升34.13%。
何为保险小额理赔案件?为缓解保险理赔难,原保监会2015年出台《保险小额理赔服务指引(试行)》为车险及个人医疗保险划定报销金额门槛,其中,车险5000元以下和医疗险3000元以下赔款作为小额理赔,以提升保险理赔服务水平,从根本上改善保险消费者服务体验。
车险和个人医疗保险小额案件小额理赔周期缩短明显
通报数据显示,从理赔周期来看,2017年,车险小额案件平均出险支付周期为11.58天,同比缩短6.69%。其中,索赔支付周期为0.72天,同比缩短35.71%。
2017年,个人医疗保险小额案件平均出险支付周期为60.27天,同比缩短12.38%。其中,索赔支付周期为1.31天,同比缩短25.22%。
不难看出,2017年,车险和个人医疗保险小额案件理赔服务质量取得了明显改善,案件理赔速度明显加快。
此外,结案率大幅提升。从整体理赔流程来看,车险和个人医疗保险理赔案件出险支付和索赔支付的1日和5日结案率均得到明显改进,特别是小额案件的索赔支付1日结案率分别达到89.70%和65.38%,提升显著。
小额理赔服务仍要提升 部分公司报送数据有误
但在理赔过程中也发现了一定问题。通报显示,小额案件理赔服务仍有较大改进空间,特别是未,监测的车险正常结案案件和小额案件出险报案环节周期均有所延长,甚至车险正常结案案件的出险支付周期也有所延长。此外,在本次理赔数据报送中,部分保险公司存在未按照规定时间报送数据的情况,如建信财险、珠峰财险、中宏保险、太平养老和人保健康等。多家保险公司报送的数据存在质量问题,如天安人寿、中银保险、鑫安车险、长城人寿等。银保监会表示,以上问题希望引起各保险公司高度重视。