医生鼓励市民遇心跳骤停“大胆按！”

　　医生鼓励市民遇心跳骤停“大胆按!”

　　专家呼吁，公共场所应广布AED，推广急救技能培训;北京市卫健委正制定方案推动安装AED

　　北京协和医院呼吸内科医生留永健

　　■ “东单救人事件”追踪

　　协和医生“组团”救回东单体育馆球友一事(详见本报3月27日A10版)，在社交网络仍热度不减，除了热议“东单地区是世界上最安全的区域”，更多网友开始关注隐藏在个案背后的院外急救问题——如果没有医生、没有AED，这位球友还能救回来吗?专家呼吁，公共场所都应设置AED，急救技能也应走进千家万户。

　　现状

　　北京约有150台“救命神器”

　　这次急救中，大展身手的除了协和的医生，还有东单体育馆的一台AED——电击除颤4次后，该市民恢复了窦性心律、转送到同仁医院急诊科。

　　北大医院急诊科副主任医师熊辉告诉记者，AED俗称救命神器，而且是老百姓也能使用的急救仪器。对于抢救呼吸心跳骤停非常重要，能将室颤恢复为正常的窦性心律。在国外，机场、赌场、市政府相关部门等场所都会设置AED，便于公众使用。随着国内急救意识的提高，越来越多的AED走进人流密集场所，他认为，所有公共场所都应普及AED。

　　不少专家发出了同样的呼吁。微博认证用户@急救医生贾大成就对东单急救一事发表评论称，及时的心肺复苏和AED的使用，二者缺一不可。“只有人人学会急救，处处安装AED，心脏骤停的病人才有可能起死回生。”

　　北京急救，急救医疗培训，主任陈志告诉记者，北京大约有150台AED，其中首都机场有70台，白云观、雍和宫、奥体公园等旅游景点及东单体育场等约有50台，学校等场所约有30台。清华大学校友正在为清华大学安装343台。

　　前期，北京市卫生健康委委托北京急救，起草了《北京市社会急救培训大纲》和《公共场所医疗急救物资配置清单》，其中提及AED，已于2018年向社会公开。目前，北京市卫生健康委正着手制定详细的公共场所应急物资管理方案，这一方案将推动各公共场所和企事业单位安装AED。

　　难题

　　如何破解“不会救、不敢救”

　　急救结束后，协和医生留永健反思，如果同事们不在场，这位球友是否能救回来?周围的球友们会救吗?敢救吗?他认为，普通大众的急救素养还有待提高。

　　熊辉也有同样的感受。一方面是急救技能尚未走进千家万户，普通人面对突发情况束手无策，另一方面则是出于种种顾虑而不敢施加援手，两方面的障碍导致院外急救不容乐观。“AED其实是傻瓜式的仪器，每一步骤都有语音提示，老百姓培训之后就会使用，但很多人还是不敢。”他说，在一些配置了AED的公共场所，其使用频率也非常低。此外，高铁追责、“碰瓷”等事件的发生，也让普通民众怯于救人。

　　他建议，心肺复苏的技能应该进一步普及，急救立法也应予以完善，减轻公众的后顾之忧。

　　陈志介绍，北京急救，从2008年开始针对高风险岗位人群进行急救培训，包括地铁职工、航空公司空乘人员、公园服务人员、市政管理人员等。目前，，正在和西城区教委沟通，计划为西城全区中小学教师提供培训。此外，北京急救，的北京急救科技馆，从2007年成立伊始，每月12日向公众免费开放，至今已累计接待了近万名市民参观。

　　■ 对话

　　北京协和医院呼吸内科医生留永健：

　　院外急救，勇敢有时比专业更重要

　　回应“成网红”：救人是件值得开心的事情

　　新京报：“协和医生组团救人”已经刷屏了，有的网友说“东单是世界上最安全的地方”，还有人建议体育馆应该向医生免费开放，你怎么想?

　　留永健：都是可以预料的，因为以前就有好几次路人在东单附近被协和大夫抢救的事情了。我们同事也开玩笑说，那天的阵容甚至比医院里还大，六个人、各个科室，很多同事在抢救方面非常有经验。我觉得(救人)毕竟是件值得开心的事情。

　　谈院外急救：不专业也能争取宝贵时间

　　新京报：你自己对这次急救怎么看?

　　留永健：说实话，这次急救在专业上是非常普通的一件事，没有什么太值得说的。但急救过后我反思了一下，如果当晚我们几个医生不在场，现场的人能做到什么程度?或者有没有人敢上前去救?

　　新京报：当时现场情况呢?你们去之前周围有没有人在给他急救?

　　留永健：周围站了一圈着急的人，但没有人做心肺复苏。

　　新京报：你觉得这个问题应该怎么解决?

　　留永健：希望大家能明白一个院外急救的原则：心肺复苏，做一定比不做好，哪怕不完全标准。国外的，急救指南也提出，即使不会人工呼吸，至少应该做胸外按压。

　　新京报：有些人可能担心做不好、做坏了。

　　留永健：会有这种情况。我们急救过程中，旁边就有人拿了手机去百度标准的急救方法。急救当然有比较规范的程序，但是对普通人来说，这种“规范”可能反而会吓到他们。碰到这种情况怎么办?千万不要觉得自己不是医务人员不敢下手，一定要勇敢地上前去做胸外按压，心跳骤停抢救的黄金时间是3-4分钟，做与不做可能就是生与死的差别。急救能做到，当然更好，但最重要的是有人去做。

　　新京报：还有人会担心没有救回来，反而被要求承担责任。

　　留永健：在法律层面，对施救者是有保护的。前段时间女大夫在高铁上救人被索要证明，中国医师协会法务部已经出面表示，根据《民法总则》的有关条款，在紧急情况下为他人施救，施救者可以免责。

　　当然，更多人还是出于惊慌恐惧，或出于自我道德，怕因为自己不懂，好心不成反而更害了人家。借此机会我要鼓励大家，不要怕。只要是当场看到心跳骤停，都要勇敢地上去做胸外按压，即使你不够专业，也能为后面赶来的更专业的人争取到宝贵时间。这时候真的是争分夺秒，救得过来，只是一次心跳骤停事件;耽误几分钟，救不过来就是猝死，差别太大了。

　　谈AED布局：运动场所有必要配

　　新京报：我们有些惊讶的是，这样一个运动馆里会有AED，你一开始就知道吗?

　　留永健：我们也觉得特别棒，也在朋友圈给他们点赞。之前并不知道，急救的时候问了一下工作人员才知道有，好像还不止一个。其实很多场合都会发生心跳骤停，但不一定都有AED。

　　新京报：AED在这次急救中起到了什么作用?

　　留永健：这是非常有价值的抢救工具。除颤仪主要针对的就是心跳骤停，当天的情况属于室速，是可以通过电击除颤来恢复窦性心律的，一旦恢复就不用胸外按压了。这种面向社会开放、人流量大的运动场所，配一个AED是很有必要的。参加运动的人群身体素质基本还不错，倒下一般是突发情况，如果能用AED快速纠正回来，救过来的概率是比较高的。

　　新京报：AED用起来难不难?

　　留永健：不难，一两分钟就能学会。AED本身就是应急用的机器，会有醒目的步骤图来告诉你怎么放置电极、充电放电，使用难度跟灭火器差不多。AED的“A”就是全自动(automated)，接上了就会自动评判是否适合除颤。

　　新京报：会不会不小心电到自己?

　　留永健：不会的，充好电后机器也会提醒你不要接触病人、保持距离等。