17分钟 45次除颤 心脏骤停患者死里逃生
本报讯(通讯员 彭树阳)“现在,她的状态不错,恢复的很好,多亏了沧州市,医院的大夫们的及时抢救,她才能捡回这条命”陪伴在陈女士旁边的丈夫范先生激动地说。2018年12月11日,对大多数人来说只是普通的,,但对于青县的陈女士一家人来说却是惊心动魄的,。
回想起当天的情形,范先生至今仍然心有余悸。当天,妻子在电话中对他说,感到剧烈的心前区疼痛。“电话中,妻子的声音有了明显变化。”范先生说,他立即拨打了急救电话,同时往家赶。回到家后,他发现妻子已经晕倒在沙发上。
“当时,她的血压几乎测不出来了。”范先生说。在救护车上检查心电图后,被诊断为急性下壁心肌梗死,这时尽快行急诊PCI手术开通堵塞血管是最佳治疗方案。救护车上的医护人员立即与沧州市,医院心内二科宋志远副主任取得联系,宋志远会同急诊科为其开通了胸痛救治绿色通道,安排人员在急诊等候,在患者到达急诊后立即送往导管室手术。
这时,导管室医护人员已经一切准备就绪,患者到达导管室后立即上台,铺巾消毒穿刺……大家紧张有序地忙碌着,对于他们来说这早就驾轻就熟。
正在进行桡动脉穿刺时,患者突发室颤引起心脏骤停,随即意识丧失、肢体抽搐,立即电除颤,恢复窦性心律,但不能维持,随即反复发作室颤,反复电除颤,医护人员与死神展开生命的拉锯战,陈女士的情况万分危急,像风暴里一叶小舟,随时会被吞噬。副院长徐泽升闻讯赶到,现场指挥抢救,他指出在抗击心脏电风暴的同时,一定要尽力开通堵塞血管,这是抢救成功的关键。“一定要尽,努力!现在不能有半点犹豫,立刻手术!”,一边不断进行电除颤、静脉应用可达龙、艾司洛尔、多巴胺等药物抗击电风暴;另一边,宋志远在几无血压的极端困难情况下,迅速完成股动脉及股静脉穿刺置管,成功建立生命通道,送入导管造影,显示右冠脉近段完全闭塞,迅速将导丝通过闭塞段,送入支架,准确释放,血管开通,血流恢复。最终,患者心电活动逐渐稳定,血压意识恢复。
在17分钟里,经过45次的电除颤、反复室颤几无血压的极端困难情况下完成支架植入术、心内二科、导管室、麻醉科3个科室的通力合作,成功地将陈女士从死神手中夺了回来。
现患者身体精神状态俱佳,无多次电除颤可导致脑神经损失等术中、术后并发症。