经常开窗换气 注意保暖“动起来”

　　【精华摘要】 寒潮来袭呼吸道疾病开始高发

　　经常开窗换气 注意保暖“动起来”

　　讲课现场座无虚席

　　冬至已过，武汉进入一年中最寒冷的季节，呼吸道疾病也开始“发威”。武汉各大医院的呼吸科病房一床难求。“冬季气温低，，接受考验的就是呼吸系统。”武汉市第六医院呼吸与危重症医学科李承红主任指出，注意衣食住行中的细节，能大大降低呼吸道疾病的发生。

　　呼吸道疾病冬季重在预防

　　“冬季是呼吸系统疾病的高发季节。”李承红说，流行性感冒、肺炎、慢阻肺等都是冬季老年人常见的呼吸道疾病。这些呼吸道疾病重在预防，要在衣食住行中注意细节。

　　李承红建议，老年人冬季预防呼吸道疾病要从保暖做起，随着气温变化随时增添衣物，尤其是从温度较高的室内到寒冷的室外时一定要穿上保暖的衣服、鞋袜，必要时戴上口罩、帽子。她指出，天凉之后，很多老年人喜欢把门窗关紧，这样的做法是不对的。在一些比较密闭的场所或长时间开空调的房间，要经常开窗通风，24小时内至少开窗通风2-3次，增加空气流通。同时还要注意合理膳食，适当运动，提高机体耐寒能力和对疾病的抵抗力。

　　李承红建议，长期吸烟的市民，一旦出现咳嗽、咳痰、喘气等症状时应及时就医，对已明确患有呼吸道疾病的患者应定期复查，不随意加减药物，由呼吸专科医师定制合适的治疗方案。每年进入流感高发期前，注射流感疫苗也可以有效降低患病率。

　　40岁以上每年做一次肺部体检

　　正常人的呼吸系统在25岁左右发育成熟，呼吸功能达到顶峰;35岁以后开始老化，结构出现退行性改变，呼吸功能随之逐渐衰退;60岁以后老化现象更加明显。老年人由于免疫功能下降，冬季再加上寒冷空气刺激呼吸道，更容易发生肺部感染。

　　不少人认为，单位每年都有体检，拍个胸片看看肺就够了。李承红强调，只有当病灶足够大时，X光片上才可能发现问题，等到那时候再治疗已经晚了。要早发现肺部问题，，每年做个低剂量螺旋CT和肺功能检查。

　　“肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。”李承红介绍，肺功能检查没有任何创伤，只需用力向仪器中吹一口气，通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量和速度，评估呼吸功能是否正常。

　　李承红强调，40岁后肺功能逐年下降，但早期没有任何症状。40岁以上的长期吸烟者、有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状者、在粉尘环境工作者，每年做肺部体检，已经确诊慢性呼吸道疾病的患者更需要每3-6个月复查一次。

　　不运动反而不利于肺康复

　　很多患有慢性呼吸系统疾病的患者担心运动后喘得更厉害。“不运动反而不利于肺部康复。”李承红指出，不运动会使肌肉萎缩、肌力下降，长此以往连走路都会有困难。

　　对于慢性呼吸道疾病的治疗，除了药物还要重视肺康复治疗。很多老年患者因动则呼吸困难产生了运动焦虑，因此忽视了运动对呼吸康复的作用。她提醒说，对患有慢性肺病的老年患者来说，更要“动起来”，只有合理地进行康复锻炼，肌力才会随着增加，肺功能才会得以维持和改善，否则肺功能下降的速度会更快。

　　肺康复的，在于运动，通过有氧训练、抗阻训练、平衡训练、柔韧性训练等多种手段，可改善肺部功能，提高生活质量。李承红建议，慢性呼吸道疾病的患者，每周坚持3-5次锻炼，如步行、慢跑、有氧操等，每次运动时间以1小时为宜，但每个人的运动时间也要根据肺功能的不同情况因人而异。

　　冬天如果因为天气不好，不能出门运动，也可以在家中进行一些伸展运动和上下肢肌力训练。她强调，肺康复运动是一项长期工作，至少坚持锻炼6-8周才能显效，一旦停训超过4天，效果将恢复从前。