今后,社区卫生服务,将可以为老百姓的健康全程把脉,摆脱大医院划分科室之后“头疼医头”的禁锢,由全科医生来判断签约居民的身体状况。同时,全科病房将避免让病患和家属多跑路,通过紧密医联体请到各科专家一起会诊。
记者昨日从市医改办、市卫生计生委获悉,这样的全科医生模式将逐步在全市基层医疗卫生服务机构落实推广。
基层医疗 不再“头疼医头”
一年多前的,,60多岁的张大爷捂着半边脸来到社区卫生服务,找于溯大夫,他牙疼。
如果没有全科大夫,张大爷就会挂口腔科,打算开点儿消炎药就回家了。而于大夫一看不对,建议张大爷去做个心电图。
“牙疼要做心电图?这要是医患之间相互不信任,恐怕要起纠纷了。”再回看这个案例时,一位大医院的医生坦言。
但是张大爷已经和于大夫联系一年有余,他相信她。果不其然,做完心电图,张大爷还没走回全科诊室,心电图室直接给于大夫打了电话:数据异常!
当时,张大爷直接从社区卫生服务,转诊到复兴医院,当天就做了心脏支架手术。
市医改办相关负责人表示,本市计划在基层医疗服务体系中先推广全科医生制度,为的就是让最开始的诊断不再“头疼医头”。
“在社区医疗机构中,医患之间应该有着紧密而长期的联系。医生对病患的身体情况有着更详细的了解,能够更有效、更直接地判断病情。”相关负责人说。
设立全科医生,能让大夫更了解病患身体情况。从一位病患的角度说,小到长期口腔溃疡、大到心脑血管疾病,都可以找同一位大夫,大夫也更容易帮病患把关。
全科病房 患者告别转科忙
近几年,普通市民对于“医联体”的感受越来越深。作为试点,月坛社区卫生服务,与复兴医院建设了紧密型医联体,实现了管理一体化、基本医疗一体化,并与公共卫生机构实现了公共卫生一体化。
这两家机构还设立了全科病房。有些病患同时插着胃管、尿管,以往可能要转好几个科室才能确定在哪个科室收治。而在有全科病房的医院,“先收治”成了固定模式。
“我们会先收病患住院,然后根据病患的情况,请不同科室的专家会诊,确定治疗方案。”复兴医院全科病房主任王杰萍说,这样能,程度让病患和家属少跑路,也不会因为转诊、转科室而耽误治疗时间。
从月坛社区卫生服务,走到复兴医院,步行总共需要12分钟。从位置相近到转诊相接,两个医疗服务机构都做出了努力。
“我们统一了12种慢性疾病诊疗和管理规范、19项护理技术操作规范。”王杰萍说,这能确保医疗护理质量和安全,让居民在家门口就能享受到与大医院同质化的诊疗服务。
精心培养 留住好大夫
在此前一些机构进行的随机调查中,有些患者反馈,感觉基层医疗服务“不灵”,主要是怕基层社区卫生服务,没有好大夫。
过去,薪酬待遇较低、职称晋升较难和发展空间小等诸多因素,导致社区卫生医院的岗位缺乏吸引力。
然而,在今年的招聘过程中,月坛社区卫生服务,却出现了1:7的招聘应聘比例。最终,来自北京协和医学院、北大医学部、首医大的4位高材生入选,将为月坛居民提供基础医疗服务。
“让大夫扎根基层,打造一个好的团队是根本,提高团队的整体医疗服务能力和医学素养也是关键。”月坛社区卫生服务,主任杜雪平说。
杜雪平是博导,月坛也是全国医疗研究领域,一家设在基层的全科医学博士培养点。目前,月坛社区卫生服务,已经形成康复技术、慢病管理、护理技能培训班,将月坛社区卫生服务,员工培养成为“医教研”一体的全能人才。
“我们计划从推广全科医生开始,逐步推广月坛的经验,为市民提供更好的基层医疗服务。”相关负责人说。