生下一个,另一个在母亲体内继续发育
双胞胎早产,哥哥比弟弟早生12天
双胞胎延迟分娩 这在我省尚属首例
怀孕21周,相隔12天出生,最大体重仅850克,这一串数字反映了一对超低体重早产双胞胎兄弟的艰难出生之路。
日前,经过国内外8年的求子之路终于怀上双胞胎的一名孕妇,因出现流产先兆在省人民医院延时分娩。产妇在早产产下第一个儿子12天后,又生出了二儿子。这是我省首例双胞胎延迟分娩。
郑报融媒记者 邢进 谷长乐 文/图
通讯员 崔冰心
艰难怀上双胞胎 妊娠21周突发先兆流产
今年29岁的苑女士和丈夫非常喜欢孩子,一直想要一个自己的宝宝,但苑女士患“多囊卵巢综合征”8年。为治不孕,一家人四处求医,甚至不惜到国外就医。今年1月,苑女士终于“胚胎移植”成功,成为一名双胎准妈妈。5月19日,苑女士突然感觉下腹阵痛,立即到省医就诊。医生初步诊断为孕21周2天,难免流产。
拿到诊断书的那一刻,苑女士和家人绝望地在医院诊室门口哭了起来。
在孕妇及家属的强烈要求下,省人民医院产科主任武海英决定为苑女士进行保胎治疗。
但5月21日晚,苑女士再次腹痛难忍,宫口开全,羊膜囊凸出。按照常理,苑女士即将分娩,可宝宝只有21周的胎龄,此时出生几乎毫无生存希望。
武海英在诊治高危和复杂情况孕产妇方面有着丰富的经验,她当即酌情对苑女士使用宫缩抑制剂、止血、保胎治疗。就这样,胎儿在母体中继续生长了15天。
兄弟俩先后出生
哥哥比弟弟大12天
6月3日18时38分,在继续生长15天,胎龄增至23周后,苑女士突发胎膜早破。武海英及医护人员为其接生了第一个孩子,体重650克,整个身体只有大人的巴掌大,超低体重儿的存活率较低。为了不耽误治疗,第一个孩子出生后立即转往新生儿重症监护病房。
为给第二个宝宝争取更多生长发育时间,武海英及其团队医护人员一刻也不敢怠慢,决定采用延时分娩治疗方案,在最大程度保证大人安全的同时,为胎儿争取更多生存希望。
在周密治疗下,第二个宝宝在苑女士的肚子里又平安度过了将近2周。6月15日13时33分,在第一个宝宝出生12天后,苑女士再次发生胎膜早破。医护人员又助其分娩出第二个宝宝,胎儿体重已经达到850克。医护人员对孩子全力救治,不分昼夜守护在宝宝身边。
由于第一个宝宝先天发育不足,不幸夭折。但是,第二个宝宝在新生儿科医护团队的精心呵护下,奶量一毫升一毫升增加,体重一克一克增长,逐渐达到2100克,体温、呼吸、心率、血压均达到正常值。看到宝宝的那一刻,苑女士一家流下了激动的泪水。
全省首例延迟分娩
究竟有多难
延迟分娩指双胎妊娠中产妇第一个胎儿娩出后,根据产妇自身情况给予保胎治疗和围产期的综合护理,通过预防感染、抑制宫缩、宫颈环扎术等积极处理,有效提高第二胎的存活率。虽然延迟分娩方案国内外文献均有记载,但在我省尚属首例。武海英介绍,延迟分娩要求医生对病人情况了如指掌,并且具备综合丰富的临床经验,此外还要眼光敏锐,下手精准,否则不仅无法实现延迟分娩,还会让产妇面临切除子宫的危险。