联系方式：010-67699308 《北京市医药分开综合改革实施方案》昨天正式发布，4月8日零时起，全市3600多家医疗机构同时启动医药分开综合改革，取消药品加成、挂号费和诊疗费，设立医事服务费，破除“以药养医”。
改革目标显示，2017年底，以行政区为单位，公立医院药占比(不含中药饮片)力争降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下，2020年将进一步优化，公立医院医疗费用增长稳定在合理水平。
取消15%药品加成医院零差率售药
4月8日零时起，本市参加改革的医疗机构将全部取消药品(不含中药饮片)15%的加成，所有药品实行零差率销售。
药品加成出现在上个世纪50年代，当时，中央为了弥补公立医院收入不足，专门设立了药品加成政策，药品加成在1954年明确为15%，一直运行至今。以药补医机制虽然曾经发挥过积极作用，但弊端越来越明显，渐渐变成“以药养医”——刺激医疗机构多用药、用贵药，扭曲医疗服务行为;导致医药费用较快上涨，增加医保基金和患者支出负担;损害公立医疗机构形象，弱化公益性，加剧逐利性。
此次医药分开，取消药品加成，“断臂”式的改革旨在倒逼公立医院停止“以药养医”，将药品在医院以进价销售，切断医院和药品之间的关系，进而促使医院探索“依靠优质诊疗服务求生存求发展”的运行机制。
目前，三级医院药品配备数量平均在800种左右，二级医院药品配备数量平均在600种左右，社区一般在300种左右。改革后，这些药品将全部以进价销售给患者，切断医院和医生对“开药增收”的依赖，一定程度上减轻患者用药负担。
实施阳光采购药价平均能降8%
4月8日起，凡是进入本市医保的药品都必须经过阳光采购平台采购，随时关注全国其他省级药品集中采购的结果，按流程动态调整药品的最低参考价格，并在采购平台中设置价格预警功能，实时预警过高价格。
针对市场供应充足的常用药品，本市将动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格，引导本市同类药品价格始终处于全国较低水平。
如降血脂药“阿托伐他汀钙片”，2015年在本市销售的主要有两个品牌(进口产品“立普妥”和国产产品“阿乐”)的采购金额达8.24亿元，阳光采购后采购价格分别下降了9.76%和11.47%，仅这两个药品就可节约采购费用8300万元。
针对临床救治必需且不可替代的低价短缺药品，实行直接挂网采购，只对其药品上市合法性的材料予以审核公示，不再对其价格设置全国最低参考价，且供应价格可根据市场供求关系变化随时调整，缓解供应紧张的问题。
例如，临床由于价格太低造成缺货的维生素B12注射液虽然从0.21元/支涨到1.3元/支，但仍属于低价药品范围，对此类产品通过市场机制鼓励企业积极供货，避免低价药退市风险的同时，也将协同价格部门对涨价药品开展进一步跟踪调查。
预计通过药品阳光采购和竞争机制，药品价格将会有新的下降。据介绍，实施阳光采购之后，药品价格平均降幅大约在8%左右。以先期试点的北京朝阳医院为例，该院2012年取消15%的药品加成，这次改革后该院的药品降幅在8%左右，新参与改革的医院，改革后药品降幅则会包括15%的药品加成和8%左右的药品价格降低两部分，总体在药费上体现的降幅会在20%左右。
药价下降，会不会出现药企断供的情况?市卫计委表示，本次阳光采购规则公平明确，采用企业客观存在的各省级药品市场价格，是北京以量换价的新举措，生产企业市场预期较好，积极踊跃地参加了本市阳光采购。目前数据库中有近3000家生产企业的4万多个产品，与现在医院可采购的产品数量相比，增幅超过40%。
15个药品监测站监测短缺药品
此次医药分开改革，社区与大医院在药品可采购品种上实现了统一，社区医疗机构能够采购到大医院的所有药品，但这并不等同于所有药品均能在社区使用。
由于社区医疗机构的药房仓储面积小，就好比是便利店，日常用品在便利店里基本都可以买到。但由于便利店的仓储面积小，设备设施少，其销售的商品种类必定比大型超市少。
基层机构与二三级大医院药品上下联动后，基层反映集中的几个药品，如用于降低血糖的“格华止”(二甲双胍片)因原政策限制不能进入基层医疗机构销售，本次阳光采购后，患者均可在家门口的基层机构就医取药，同时，社区开药，还享有药品降价带来的实惠，如“格华止”的降价幅度达到了8.9%。
为方便社区用药，市卫计委还要求医联体范围内的慢病药品目录尽可能统一。
在日常药品采购中，对于临床必需但市场短缺的药品，本市挑选具有代表性的综合医院、专科医院等建立了15个短缺药品监测站点，实时收集药品短缺情况。
市食品药品监管、卫生计生、发展改革、经济信息委等部门建立协作机制，一方面建立短缺药品储备制度，通过部门之间的信息沟通，掌握短缺药品信息，及时调整药品储备目录，做好药品储备工作，保障供应。另一方面协调本市具有合法资质的企业排产以满足临床需求，如前期心脏手术必需的鱼精蛋白就通过紧急排产予以解决。如断供药品涉及本市生产企业，将采取鼓励企业恢复生产等措施保障供应。
热点问答
1、改革后，患者的医疗负担增加了吗?
市卫计委相关负责人表示，经测算，改革后全市医疗费用总量上基本平衡，患者费用负担总体没有增加。但就患者个体而言，由于每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，费用会有不同影响。比如以药物治疗或者CT、核磁检查为主的患者费用一般会下降，以技术劳务治疗项目为主的患者诊疗费就会有一定增加。据卫生部门测算，门诊患者费用有所下降，次均降幅为5.11%;住院患者费用略有上涨，例均涨幅为2.53%。短期看,不同患者费用有升有降，不太均衡，但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终是让百姓受益。
2、 药品降价，如何保证质量?
在阳光采购过程中，市卫计委将药品质量作为评价药品的第一要素，对存在发生严重药害事件造成严重不良社会影响的企业，在北京地区屡次发布严重违规广告的企业和查实存在严重商业贿赂行为的企业，以及生产环节抽验存在严重质量问题的品种，实行一票否决，直接纳入不良记录。同时，本市还制定了包含11个大项的药品质量百分评价体系，这些指标及评价结果，都将对医疗机构予以公布。
食品药品监督管理局将加大药品质量抽验力度，提升药品质量监控能力。一方面对纳入医保目录的药品，及供应价格明显偏低存在质量隐患的产品，开展重点抽验工作，全面检测本市主要供应渠道药品质量。另一方面与卫生计生委建立药品价格调整信息沟通机制，对降价幅度调整较大的品种，开展有针对性地抽验工作，监控此类药品质量，保障药品价格降低后质量不降低。
试点经验
朝阳医院：单张处方减1.25个药品种类
北京市医管局总药师、北京朝阳医院总药剂师刘丽宏，将朝阳医院在试点“医药分开”后医院在药品方面的几大转变总结为“3345”。
第一个“3”代表实现三个转变，即医院从处方点评向前置审核转变，从千人一药向精准处方转变，从指标管理向精益管理转变。
第二个“3”是指三个减少，即患者次均用药费用减少，用药的品种数减少(医改后，单张处方上药的品种数平均减少了1.25个)，药源性疾病减少。
“4”则是指医院的四个降低，即门诊的次均药费降低了20.65%，住院的次均药费降低了36.02%，全院的药占比降低了36%，不合格处方由医改之初的7.82%降低到现在的不足0.01%。
“5”是指医院在医改中实现了5个有效推动，推动了合理用药管理考核指标体系、药师转型、医生诊疗行为的转变、合理用药的精益化管理和临床药学服务的门诊化。“这些改变成就了我们医院安全用药、合理用药的体系。”刘丽宏说。
“通过合理用药的管理，可以挤掉医院运行中药品成本的‘水分’，即不合理的用药。”刘丽宏表示，以前总有些患者，明明吃3天药病就能好了，却偏偏习惯多吃药;还有些慢性病患者习惯性多开很多药，甚至把多开出的药给家人吃。对于这类患者，我们要帮助他们精简药品，只留下对患者病情有用的药。随着这些措施的推行，那些没用甚至可能会对治疗有影响的药都会被“挤掉”。
市医管局对先期参与医药分开改革试点的5家医院收支状况统计分析显示，在医院年总收入中，药占比从2012年的43%，逐年下降，2016年约为33%。
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大型设备检查费减负 门诊医疗费总体下降
头部CT扫描费用从180元降到了135元，核磁共振从每次850元降到了400到600元，PET/CT全身显像从单次1万元降到了7000元;同时，普通床位费从每天28元提高到50元，阑尾切除术从234元提高到了560元，静脉注射从每次1元提高到了5.5元。昨天傍晚，本市宣布调整435项公立医疗机构医疗服务项目及价格，多项动辄数百元、上千元甚至近万元的医疗大型设备检查项目价格将大幅下降，而一些体现医疗护理价值的服务项目价格则有所增加。
门诊医疗费下降住院费用略涨
市发改委相关负责人说，在现行的医疗服务项目价格中，存在着大型设备检查、化验检验等硬物耗项目价格偏高，而医务人员技术劳务等软服务项目价格偏低的问题。
数据显示，2015年全市医疗机构医疗服务项目收入中，检查、化验和卫生材料收入占到66%，而诊查、手术、治疗、护理等与医务人员诊疗服务质量密切相关的项目收入仅占34%。
“因此，改革的重点是降低以物耗为主的服务项目价格，提高与医务人员技术劳务付出密切相关的服务价格，以充分体现医务人员的技术劳务价值，调动医务人员提高医疗服务水平的积极性，更好地为患者服务。”相关负责人说。
根据卫生部门的测算，这次门诊患者医疗费用总体有所下降，住院患者医疗费用略有上涨。通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。
据了解，如糖尿病、高血压、肺炎、胃炎等门诊常见病、慢性病患者，改革后门诊次均医疗费用从602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%。
但如老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等住院常见病、慢性病患者，改革后住院例均医疗费用由24,296.24元上涨到24,432.98元，例均上涨136.74元，增幅0.56%。
“一升两降”患者总费用未增加
普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元……在这次价格调整中，很多原本患者并不太注意的“小钱”增加了。
市发改委相关负责人表示，这次的价格调整可以概括为“一升两降”，即上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格，降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格，并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格。
“大家很快就能感受到，药品价格的平均降幅将在20%左右。”相关负责人说，按照国家“保证医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加”和“总量控制、结构优化、有升有降、逐步到位”的总体要求，根据静态测算，通过“一升两降”的结构调整，全市医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用负担没有增加。
但记者也了解到，就患者个体而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，会有不同影响。
“项目内涵”让患者明白消费
本市要求医疗机构健全内部价格管理制度，进行价格公示，明码标价。
医疗服务项目除国家明确规定不报销的项目外，都纳入了医保报销范围。其中，新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。
在规范价格的同时，本市还首次对每一个医疗服务价格项目增加了“项目内涵”，即对每一项的操作过程和提供的技术服务进行了清晰、详细的描述，使专业、神秘的医疗服务变得通俗易懂，让患者了解自己所接受的医疗服务应该包含的流程和内容，减少信息的不对称，也增加患者对医疗机构规范操作的监督能力。
例如特级护理项目，“项目内涵”明确适用于特级护理的对象，是病情危重、重症监护、复杂或大手术后，严重外伤和大面积烧伤，使用呼吸机辅助呼吸，实施连续性肾脏替代治疗，及其他生命体征不稳定患者。同时还明确了护理内容，包括严密观察患者病情变化和生命体征的改变，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，根据医嘱正确实施治疗、用药，准确测量24小时出入量，正确实施口腔护理等。此外，“项目规范”还特别明确了特级护理含术前备皮，这样术前备皮就不能在项目外另行收费了。
价格调整重点来自呼声较高领域
在这次发布的435个医疗服务项目大名单中，床位、护理等综合医疗服务类占125项，占28.7%;CT、核磁等影像学诊断类185项，占42.5%;针灸、推拿等中医医疗服务类共96项，占22.1%;阑尾切除术等临床手术治疗类26项，放疗等临床物理治疗类3项，共占6.7%。
为什么选定这些项目?相关负责人说，这次的改革方案是经过反复论证测算，多方征求意见的基础上形成的，是各方面共同努力的结果。
在历时4年的基础研究中，先后有1200人次临床各领域专家参与论证。这次规范调整的435项医疗服务价格项目方案提出后，相关部门还先后召开部分医院、市人大、市政协等方面的座谈会，听取医疗机构、人大代表和政协委员的意见建议，多次征求国家卫计委、国家医改办的意见。
此前，本市还委托第三方机构组织召开了4场市民调查座谈会，听取不同收入水平、不同就医需求的市民对方案的意见建议，并通过市民访谈的形式开展政策评估工作，先后逾百人参与调查。
算账
糖尿病肠胃炎一次拿药花费降一成
以随机抽取的2个门诊病例进行测算，某糖尿病患者单次开药的费用为：改革前挂号诊疗费5元，药费477元，共花费482元;改革后医事服务费50元，药费因取消15%药品加成和阳光采购8%降幅，总体降价水平在20%左右，降至381元，总花费变为431元，减少支出51元，总体降幅10.5%。
另外一个是某肠胃炎患者在门诊接受输液治疗的病例(1次挂号3次输液)：改革前挂号诊疗费5元，静脉输液6元(2元×3次)，药费及卫生材料费707元，共花费718元;改革后医事服务费50元，静脉输液费21元(7元×3次)，药费及卫生材料费降低为570元，总花费变为641元，减少支出77元，总体降幅10.7%。
便民提示
4条热线接受医疗服务咨询举报
为方便群众对医疗服务的咨询、举报，政府部门将畅通4条热线服务电话。
其中，医事服务费问题和医疗行为规范问题，可拨打12320卫生服务热线;
价格违法问题，可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报，并注意保留好证据材料;
医保报销问题，可拨打12333医疗保险服务热线;
综合问题可通过12345市民热线反映。本报记者 耿诺 刘欢
公立医院设医事服务费推进分级诊疗
4月8日零时起，公立医院在取消药品加成的同时，取消挂号费和诊疗费，设置医事服务费，在促进医疗服务质量的同时，推进分级诊疗。
3600余家医院取消挂号费设立医事服务费
4月8日零时，北京市医药分开综合改革同城同步实施。涵盖本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。
全市实施医药分开综合改革的医疗机构将达到3600余家，全部取消挂号费、诊疗费，设置医事服务费。
医事服务费是本市首创，在医药分开综合改革中用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费、诊疗费后的运行成本，体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。医事服务费按医疗机构级别、医生层级设立。以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床/日。
“医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。”市卫计委主任方来英说。
医事服务费纳入医保社区看病1元就够
此次医药分开改革，医疗、医保、医药“三医联动”。
市人力社保局有关负责人表示，医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。
例如：三级医院门诊医事服务费定额报销40元，个人自付按照医生级别不同而不同，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家医事服务费的自付金额从10元到60元不等。二级医院普通门诊医事服务费收费标准30元，医保定额报销28元，个人负担2元;一级医院普通门诊医事服务费收费标准20元，医保定额报销19元，个人只负担1元。也就是说，患者看小病，到社区挂个号自己才掏1元钱，但要到大医院挂知名专家号，个人负担就得60元钱。改革实施后，只为开药、调药的患者，如果再到大医院挂专家号，就很不划算了。
该负责人表示，通过医保报销政策向社区倾斜，提高基层卫生机构医事服务费报销水平，使患者在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院，引导患者到基层就医，促进分级诊疗。
医疗救助比例上调10%门诊全年救助封顶线达6000元
本市社会救助对象可以享受的医疗救助项目包括资助参保参合、减免医疗费用、门诊救助、住院救助、重大疾病救助、生育救助，以及在定点医疗机构住院押金减免和出院即时结算服务。
市民政局有关负责人透露，为配合本市医药分开综合改革，市民政局会同市卫计委、市人力社保局、市财政局研究制定了具体救助措施：将社会救助对象门诊救助、住院救助和重大疾病救助的救助比例分别上调10个百分点，政策调整后，门诊救助和住院救助比例为80%、重大疾病救助比例为85%;将全年救助封顶线分别上调50%，政策调整后，门诊救助全年救助封顶线6000元、住院救助全年救助封顶线6万元、重大疾病救助全年救助封顶线12万元。
热点解答
1、改革后，如何进行医保报销?
市人力社保局：这次改革中，参保人员就医报销流程保持不变。也就是说，本市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定，就医报销流程不会发生变化。
在医保惠民措施上，为了配合医药分开改革，特别是进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药，免去为开药到大医院往返奔波排队的麻烦，本市还出台了一系列配套措施：一是不断增加社区定点医疗机构数量，目前社区定点医疗机构有1400多家，方便百姓就近就医;二是统一社区和大医院医保药品报销范围，凡在大医院能报销的药品，在社区也都能报销;三是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者，可享受两个月长处方报销便利;四是鼓励社区卫生机构开展居家上门医疗服务和建立家庭病床，发生的医疗费用医保均按规定予以报销;五是无论门诊和住院，因病情需要，参保人员可以顺畅地进行转诊、转院。
2、改革后，患者得到的医疗服务会有明显改善吗?
市卫计委：新的政策实施后，患者根据自己的病情合理选择就医机构，“小病看专家”的患者会有所减少，这样会让专家有更多的时间仔细认真接待和诊治疑难复杂患者，病房床位费、护理费的提高也要求医护人员应该更加关注住院患者的病情，加强巡视和查房，提高服务质量和水平，让患者有更多的获得感。
3、改革后，特需医疗会有变化吗?
市卫计委：三级公立医院将严控特需床位。
本市将加强公立医疗机构特需医疗服务管理，确保患者的基本医疗。根据区域卫生规划和各级各类医疗机构的功能定位，严格控制三级公立医院用于特需医疗服务的床位数，使其不得超过医院登记床位总数的10%;副主任医师及以上职称的在职医师特需门诊出诊单元数量不超过医院出诊单元总量的10%。一级和二级公立医疗机构以为辖区居民提供基本医疗服务为主要功能，不得开展特需医疗服务。三级公立医院在基本医疗服务量减少的情况下，不得增加提供特需医疗服务的规模。
权威解读
医事服务费“一举三得”
医事服务费是北京首创，一举三得。
市卫计委主任方来英介绍，医事服务费制度的设立有利于控制费用和成本管理。医药分开后，取消15%的药品加成，将公立医院收入从现在的服务收费、财政补助和药品加成收入三个渠道，改为服务收费、财政补助两个渠道。医药分开综合改革的核心就是要改变公立医院的补偿机制，将公立医院由过去主要通过卖药品、用耗材、大检查、多化验等渠道获取收益、保障运行，转变为通过提供科学合理优质的诊疗服务，也就是“卖服务”来获得收益、保障运行，强化以病人为中心的服务导向。北京在医保报销的前提下取消了药品加成、挂号费和诊疗费，统一设立了一个新的项目医事服务费，避免了医院里某些盈利诱导机制的出现，有利于总成本控制，不过多增加患者负担。
医事服务费体现医生劳动价值。医生有技术，完全可以堂堂正正地向社会提供医疗服务，而不是靠“卖药”挣钱。增加医务人员的服务费，在提高他们工作积极性的同时，也体现他们的技术劳动价值。
医事服务费的设立有利于推动分级诊疗格局的实现。设立差异化医事服务费，大医院里不同级别医生之间，大医院和基层医疗机构之间，都拉开了医事服务费的差距，可以有效引导常见病、慢病患者分流，过去需持续治疗的慢病、常见病患者，面对这种档次清晰的医事服务费，会主动选择大医院中的普通号或基层医院。从此前本市5家试点医院的经验看，实施医事服务费后，到大医院开药的患者明显少了，专家号中疑难病患者的比例明显增加，这意味着更多急危重症患者有更多机会挂到大医院的专家号，更好地促进了分级诊疗的实现。同时，也提高了医疗服务的效率，特别是疑难病症患者的诊疗效率，患者也能得到高质量的服务和治疗。从整个社会而言，更有利于实现公平可及的医疗卫生制度。
改善医疗服务支撑改革
据市卫计委有关负责人介绍，此次医药分开综合改革将改善医疗服务，提升人民群众看病就医获得感作为一项重要内容。从群众预约挂号开始，到知名专家团队服务，优化诊疗程序，改善服务设施，再到推送诊疗结果信息，加强营养配餐，直至患者康复回归社区和家庭都进行了设计和安排。各区及各医疗机构将制定更为细致具体的改善医疗服务举措并同步推出。
此次改革坚持三医联动。在改革内容上涉及分级诊疗制度改革、现代医院管理制度改革、全民医保制度改革、药品供应保障制度改革和综合监管制度改革统筹推进。这次医药分开综合改革除了实施方案外，有关部门还制定了近20个工作文件，主要是从三医联动角度来进行设计和安排。
坚持同城同步。医药分开综合改革坚持按属地原则，在全市范围内同步推行，委属委管医院、军队武警医院均参与此次改革。
坚持改革与改善同步。医药分开综合改革乃至深化医改的最终目的是人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，党和政府得民心。在改革中始终坚持深化改革与改善服务有机结合的原则，贯彻落实以人民为中心的发展思想，突出公益性导向，从现实问题入手，从群众关心的看病就医细节入手，着力改善医疗服务。市卫生计生委专门制定了改善医疗服务的行业工作要求。
加强监督规范诊疗行为
市卫计委有关负责人介绍，此次改革将进一步健全医疗机构的监管机制和措施，开展住院服务的DRG(疾病诊断相关组)评价,促进医疗机构提高效率，规范诊疗行为，提升服务质量。
建立公立医院提质增效控费关键指标绩效管理制度，设计了12个关键指标，将与医药分开综合改革实施方案同步推出;促进公立医院加强内部管理，提高效率，控制费用，增强群众的获得感;强化部门综合监管，加强对医疗服务、药品供应保障、价格与收费、医院管理、费用报销等重点工作的监管力度;开展医药分开综合改革监测工作，将社会关注度高、服务量大、有代表性的医疗机构纳入监测范围，监测指标包括医疗资源、服务量、医院收支和主要病种花费及主要药品使用情况等92项，采取日报、周报及月报方式，反映改革进展，加强监督管理。
医院进展
4月8日零时，改革实施，目前部分医院已开始加紧准备。
“这次医改是一次全市性的行动，对我们医院和医务人员来说也是一件非常重要的事情。”朝阳医院副院长童朝晖表示，我们医院从去年年底已经开始进行准备，其中最重要的还是信息系统的改造，对朝阳医院来说，由于前期做了几年的试点，所以信息系统已经改造得比较完善。这次有435项医疗服务价格进行了调整，还有阳光采购的药品价格调整，这些调整都需要录入信息系统。
在医生培训方面，朝阳医院开展了信息操作培训、全院医生培训、医保和物价培训，专心临床工作的医务人员也需要培训，更重要的是对患者的解释工作。首先是对内部职工的培训，未来还要通过展板、电子屏幕等方式向前来就诊患者进行政策宣传。医院还将设置咨询台解答患者疑问。
试点经验
朝阳医院：
更多专家号分流给疑难重症患者
2012年下半年，医药分开试点已经开始。
友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院这5家市属公立三级医院相继开始探索医药分开改革。2014年至2015年，延庆、密云两区6家区属二级医院加入试点。
医药分开撬动并推进公立医院运行机制不断变化，对于患者来说，药费负担降低的同时，就诊体验也发生着明显的改变。
朝阳医院副院长童朝晖还在该院呼吸与危重症医学科出“知名专家”门诊。总结自己的门诊变化，童朝晖说，实行医事服务费前，我的专家号14元钱，门诊总有三四成来开药的老患者或者仅仅是普通感冒的患者;改革后，知名专家的医事服务费要自付60元，病情稳定、有医保的老患者就主动分流去挂普通号了。同时，疑难危重症患者有更多机会挂上专家号，或接受知名专家的会诊服务。
童朝晖认为，虽然知名专家门诊的医事服务费定在100元，但医保报销40元，这与特需医疗相比，或是专家在民营医院出诊的收费相比，仍属基本医疗收费。而且，普通患者分流，真正的疑难重症患者在基本医疗区域挂上“专家号”更容易了，与知名专家面对面沟通、寻求诊疗方案的时间也更加充裕。
