联系方式：010-67699308 8日是医改实施首日。在东花市社区卫生服务中心，医护人员正在为就诊患者讲解药品价格公示内容。本报记者 方非摄
本报讯(记者 刘欢)上周末，北京市医药分开综合改革顺利实施，全市3600余家医疗机构信息系统100%切换成功，运行正常。昨天记者了解到，为方便患者就诊，本市城六区114所政府办社区卫生服务中心已全部实现“先诊疗后结算”的全新服务模式。
4月8日上午，在东花市社区服务中心三层的全科诊疗区，58岁的患者王大妈来到预约取号机前，用上次就诊时医生开的预约单轻轻一扫，屏幕上自动显示她的候诊序号为3号。“现在社区医院都是先看病后交费，看完病再挂号，和药费一起结算，省得我们老胳膊老腿儿来回跑，方便多了。”王大妈对社区医院这一新举措赞不绝口。
该社区卫生服务中心主任袁雅兰介绍，目前，该中心已经实现了签约居民100%预约就诊，患者每次来看病，凭预约单扫码就能实现自动分诊，就诊结束后，医事服务费会和药费、检查费等一起结算，大大方便了患者就诊。
市卫计委主任方来英在接受采访时表示，“先诊疗后付费”是本市社区卫生服务中心在这次改革当中主动提出来的。方来英说，社区是个熟人社会，大爷大妈们不会不交钱就跑了。同时这也说明社区医务工作者对患者是有信心的，“从改善居民在社区卫生照料的感受方面看，我们认为这样的改革设计是可行的。”
同时，方来英也指出，单从“先诊疗后付费”的模式来说，三甲医院和社区医院不具有可比性，它们彼此的服务模式、服务对象都不一样，未来三甲医院也会主推改善医疗行为的服务模式和计划。
方来英表示，医药分开综合改革是一项系统性改革，需要一段时间对后面的数据情况、药品供给情况等进行跟踪观察，并通过实实在在的数据来评价医改是否达到了基本政策的预期。“在这个过程中，如果出现了原来没有想到的某些问题，如何来协调解决，则是我们需要面对和处理的。”
据了解，本市对各医疗机构的医疗服务综合监管已经启动。市、区两级政府有关部门共组成了128个督导检查组，赴447家医疗机构检查督导，规范诊疗和用药等医疗服务行为，目前并没有发现违规现象。
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医改首日药品采购节约费用751.3万元
昨天，记者从北京市卫计委获悉，通过对纳入监测的221家医疗机构数据统计显示，医改首日门急诊量与去年同期相比减少17.7%，门急诊药占比下降了7.7%。但由于改革首日存有较大随机性，数据还有待较长时间的观察和分析。
同时随着医改新政的启动，全市统一的药品阳光采购平台也已正式投入使用。据统计，医改首日全市药品采购节约费用751.3万元，降幅达7.8%。目前全市各医疗机构药品供应正常，总体平稳、有序。(记者 刘欢)
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市发改委：检查医疗机构明码标价
8日零时30分，正在人民医院急诊楼排队交钱拍胸片的赵大爷，发现自己交的钱变了——一个月前拍CT交了420.44元，8日凌晨变成了245.44元。
“少了这么多!”赵大爷有些吃惊。
赵大爷的缴费单，成为昨天市发改委举行医药分开综合改革价格检查时，抽检到的第一张单据。8日是医药分开改革实行第一天，各家医疗机构是否执行了新政策，药价是否已经调低，是本市价格主管部门心中惦记的事儿。早上7时多，就有几辆车从市价监局门口出发，分几路前往三甲医院、专科医院、社区卫生服务中心检查价格。
挂号费改成医事服务费，费用从5元变成了医保自费10元，看着是涨了5元，但自己的常备药吉加片却从每盒20.64元降到了7元，这让昨天一早到人民医院拿药的范大爷，忍不住拉着市发改委相关负责人的手连连称道：“改得好!改得好!”
在新街口社区卫生服务站里，整整齐齐摆着三叠票。一叠是医事服务费自费20元，一叠写着自费1元，还有一叠写着减免自费的1元。
“这是我们社区的便民服务，医药分开价格改革后不仅药价降了，社区里的老人连1元自费的钱都不用掏，我们直接发这张票就可以冲抵。”一名社区医生拿起减免的票说。记者注意到，才早上9时，就已经有15位老人领走了减免票。
市发改委相关负责人检查了这家基层卫生服务中心的价格公示情况。一进院门口，几块展板上就介绍了医药分开的新政策。楼内的滚动显示屏也在实时提醒这一新变化。
“听说药费全降啦，这是好事儿!”在安定医院，家属常年吃药的张女士说，一个星期的药费能省下100多元。
8日一天，价格主管部门组成85个检查组，对全市医疗机构开展统一检查。从3月23日至4月8日，市、区发展改革委共出动237个检查组，检查人员563人次，对全市参加医药分开综合改革的500余家医疗机构进行价格检查。其中，4月8日为全市统一检查日，并现场随机询问了近百名患者，了解对医改新政的知晓程度、医疗服务质量感受、医改前后费用负担对比。
市发改委相关负责人介绍，从检查情况看，4月8日零时各医疗机构都顺利完成了新旧收费系统切换，目前新政策执行情况平稳，明码标价执行总体到位。从现场询问情况看，患者对新政策知晓率和理解率较高。有患者表示虽然医事服务费增加，但是药品和CT、核磁检查收费感觉下降明显，看病整体负担在减轻。(记者 耿诺)
食药监局：力保阳光采购药品质量安全
为确保医药分开综合改革顺利进行，市食品药品监督管理局近期开展一系列药品安全供应保障工作。记者8日从市食药监局获悉，目前本市医疗机构所需药品货源充足，供应有序。
据悉，按照医药分开综合改革实施方案的要求，3月底，市食药监局已会同市卫生计生委研究制定实施药品阳光采购工作方案、药品供应保障应急预案和倒排期安排。“为了确保4月8日零时起药品阳光采购同步顺利实施，必须要保证4月7日零时前医疗机构所需药品全部送达入库。”市食药监局副局长梁洪介绍，为此，市食药监局已督促药品企业组织货源，配合各医疗机构做好药品调价、换货、退货、信息对接、及时响应医疗机构采购订单等工作。同时，要求药品配送企业不得以任何理由断货、停货、伺机涨价。
记者跟随食药监执法人员来到华润医药商业集团有限公司的阳光采购现场指挥部，几名企业工作人员正在电脑上处理药品订单，现场大屏幕上不时滚动着实时成交或需求信息，包括买卖双方的信息，成交和需求药品的品名、规格等。
在这个三环内最大的药品物流基地，上下5层的药品库房有序摆放着立体货架，作业叉车来回分拣取货，一箱箱药品从自动化流水传输线上被运送到装卸终端装车。正在进行现场检查和产品抽样的执法人员介绍，检查重点是核对货票账是否统一，确保供货方资质合法、渠道正规，同时实地查看药品，判断库房的温度湿度是否符合要求，还要随机开展药品抽样，由专业检测机构检验。
记者看到，规格统一的药品运送车上装有GPS定位系统，以及实时温度、湿度远程监测装置，保障运输过程中药品的质量。“最早一批给医院送药的车早上8点前就已经回库了，现在是运送第二批货。目前，本市医疗机构所需药品都有存货。”华润医药商业集团北京分公司总经理崔根起说。
市食药监局药械市场处副处长张松介绍，为了确保阳光采购顺利实施，食药监管部门与卫生计生部门建立了市、区两级保障药品供应信息沟通机制，参与配送的企业也与医疗机构建立信息沟通机制。“有了这些信息，可以保证我们在第一时间获悉医疗机构所需药品是否供应到位。”
在药械市场处工作人员刘玎钉的手机上，记者看到了用于多方联络的微信群。刘玎钉介绍说：“每天下午4点前，我们会收到阳光采购平台的采购订单数、订单响应数等数据，督促各企业响应订单，组织货源安排配送，并将缺货品种、缺货原因、是否可替换等情况于次日12时反馈回来。我们和市卫计委进行分析研判后，将缺货信息公示在阳光采购平台，有货源的配送企业可以根据上述信息组织供货。”
梁洪表示，今后，食药监管部门将与市卫计委建立药品供应保障长效信息沟通机制，协调药品配送供应，同时加强对参与本市药品阳光采购配送企业的监管，加大对此次阳光采购重点药品的抽检力度，进一步加强对供应药品的不良反应监测等工作，确保医药分开综合改革顺利、平稳实施。(记者 陈雪柠)
